Гормоны и тренировки: какие анализы сдать мужчине и зачем

Перед тренировками мужчине стоит сдать девять позиций: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, кортизол, ТТГ, витамин D, ферритин с общим анализом крови, глюкозу с инсулином натощак, липидный профиль с печёночными АЛТ и АСТ. Сдавать утром, натощак, после нормального сна. Одна только сладкая еда перед забором крови в исследовании снижала тестостерон на 25%.

Я тренер, не врач. Анализы назначает и читает врач. Моя задача другая: понять, почему у человека стоит прогресс, и не заставлять его месяцами бороться с тем, что видно по одному бланку.

Из моего урока

Берём двоих с одинаковой тренировочной программой, со схожим объёмом. Питание тоже одинаковое. Один растёт, становится лучше, прогрессирует в весах и в теле, второй стоит на месте. И дело тут часто не в питании и не в тренировках.

Чек-лист: что сдать и зачем это мне как тренеру

• Тестостерон общий и свободный. От него зависят рост мышц, восстановление, энергия и либидо. Если он низкий, прогресс будет медленным при любой программе.
• ГСПГ (SHBG). Белок, который связывает тестостерон. Бывает, что общий в норме, а свободного, доступного тканям, мало как раз из-за высокого ГСПГ. Поэтому смотрим оба.
• Эстрадиол. У мужчин растёт вместе с жиром: жировая ткань превращает часть тестостерона в эстроген. Для меня это сигнал, что сначала работаем с составом тела.
• Кортизол. Гормон стресса. Высокий весь день — частая причина, почему при недосыпе и завале на работе зал не даёт результата.
• ТТГ. Щитовидная железа задаёт скорость обмена. Отклонения объясняют усталость без причины и вес, который не двигается на дефиците.
• Витамин D. В ОАЭ солнце круглый год, а в исследовании 2022 года дефицит нашли у 30% взрослых эмиратцев и недостаточность ещё у 52%. Нормальный уровень был только у 17%. Офис, машина, кондиционер. Подробнее про витамин D в Дубае.
• Ферритин и общий анализ крови. Запасы железа и общее состояние. Низкий ферритин — вечная усталость и слабая выносливость на тренировке.
• Глюкоза и инсулин натощак. Показывают, как тело справляется с углеводами. У мужчин после 30 с животом и тягой к сладкому здесь часто первые сдвиги.
• Липидный профиль, АЛТ и АСТ. Сосуды и печень. Прежде чем добавлять нагрузку, я хочу знать, что с ними порядок.

Как сдать, чтобы цифрам можно было верить

Клинические рекомендации Эндокринологического общества (2018) говорят прямо: тестостерон меряют утром натощак, а низкий результат подтверждают повторным анализом. Натощак — не формальность. В исследовании Карониа (2013) мужчины выпивали 75 г глюкозы, и тестостерон падал в среднем на 25%. У 15% мужчин с исходно нормальным уровнем он опускался в зону дефицита. Сдал после сладкого завтрака — получил диагноз, которого нет.

Мой порядок перед сдачей:

• накануне без тяжёлой тренировки и без алкоголя;
• ужин обычный, после него только вода;
• лечь в своё время, утром в лабораторию до завтрака и кофе;
• сдавать всегда в одной лаборатории: методики и нормы у разных отличаются.

Одно отклонение — ещё не диагноз. Пересдай через несколько недель и смотри динамику. Базовую панель тренирующемуся мужчине разумно повторять раз в 6–12 месяцев: так видно, что изменили тренировки, питание и сон, а что стоит на месте.

Когда идти в лабораторию до первой тренировки?

Усталость, которая не проходит за выходные. Восемь часов сна, а просыпаешься разбитым. Упало либидо, раздражает всё, в голове туман. Вес растёт при обычной еде, сила падает без причины. По отдельности каждый пункт легко списать на стресс. Вместе это типичная картина, при которой стоит проверить тестостерон, щитовидку и кортизол, и никакая программа сама её не исправит. Если главная жалоба — нет энергии, вот отдельный разбор.

Ошибка, которую я вижу чаще всего

Получить бланк, увидеть, что всё «в референсе», и закрыть его. Референс — это диапазон, в который попадают 95% здоровых людей в лаборатории. Он говорит, что ты не болен. Он не говорит, что твоё тело готово расти. Тестостерон у нижней границы и тестостерон в середине диапазона — оба «норма», а прогресс у этих двух мужчин разный.

Вторая ошибка обратная: прочитать статью и назначить себе бустеры. Я видел это у подопечных много раз: деньги ушли, сон и питание остались прежними, цифры тоже. Порядок такой: сдать панель → при отклонениях к врачу → строить тренировки и питание под реальную картину. Сначала цифры, потом программа.

Когда анализы в порядке или врач дал добро, нужна программа. Если ты уже тренировался, посмотри, как устроен THE 4×4 (страница программы). Если начинаешь с нуля, вот план первых недель и программа на всё тело.